姓 名
性 别
男
女
年 龄
职 业
民 族
工作单位
联 系 人
电子邮件
通讯地址
邮 编
联系电话1
联系电话 2
手机
传真
专家会诊时会与您电话沟通,进一步了解病情,请准确填写姓名、电话号码和地址,您的病历只有专家和助手凭密码方能浏览,不会外泄,尽可放心。
最初发病情况
最初发病日期
是由哪种病引起
请选择
感冒
扁桃体炎
皮肤化脓
糖尿病
红斑狼疮
中耳炎
猩红热
紫癜
痛风
劳累
其它
当地医院诊断
过去治疗情况
曾经使用药物
(药品名称及用量)
正在使用药物
现 在 病 情
最近检查结果
(血常规\尿常规\肝功能\肾功能\肾B超)
其它咨询留言